27 touko Diagnoosi ZZ00-ZZB
Tarina kertoo, että aikanaan palkattiin viisaita kirjanoppineita tekemään kovalla rahalla maailman parasta (ja tietenkin hintavaa) sanakirjaa. Rinnalle ilmaantui epätodennäköinen haastaja: ilmainen sanakirja, jota saa päivittää kuka tahansa ihan ilman palkkaa. Wikipedia. Voisiko vastaavaa soveltaa rakkaaseen iiseedee kymppiimme?
Tarvetta ainakin on
Tässä maassa tuskin löytyy kollegaa, joka ei joskus ole törmännyt tilanteeseen, jossa mikään koodi ei sovi. Ei edes se viimeisin Z71: 9: määrittämätön neuvonta. Vai mitä sanotte seuraavasta tilanteesta- jonka tyyppiseen lienee jokainen joskus törmännyt. Mutta jonka oikean diagnoosikoodin vain harva löytänyt?
“No päivää, täällähän on uusi tohtori. Onko kauankin aikomus täällä viihtyä? Kun vaihtuvat kovin usein nämä nuoret lääkärit. Vaikka hyviä on kyllä kaikki olleet, oikein mukavia näppäriä ja suomea useimmat osaavat. Lähtevät vaan aika usein juuri kun aletaan tulla juttuun, no oppiahan sitä pitää eihän siinä mitään. Mistä on muuten valmistunut? Kauanko sitten? Että onko kokemusta kertynyt? Että mitä vaivoja minulla? Ei tässä mitään vaivoja, ihan hyvin on mennyt. Pitkäikäistä sukua, vaarikin eli melkein satavuotiaaksi, edes sodassa ei lyijymyrkytystä mennyt saamaan, kävi vain Karjalan mäntyyn päätä hakkaamassa mutta melkein yhtenä kappaleena takaisin tuli. Onko tohtori muuten meiän Autioita vai niitä Pohjanmaan Autioita? Onko muuten ikinä kuullut että näissä on eroja? Eikö? No hyvä, että tuli puheeksi. Karjalassa Autio tarkoittaa tyhjäksi jäänyttä taloa, autiotaloa ja siitä sukunimi sitten on tullut. Kun taas Pohjanmaalla Autio tarkoitti sitä taloa, josta ei veroja maksettu. Että veronkiertäjien sukua sitten on? Ai verikokeita? Juu kaikki kunnossa. Kilpirauhanen? Niin ei siinäkään ole mitään vikaa koskaan löytynyt, vaikka aika usein sitä te nuoret lääkärit tunnutte tilaavan, vähän sitä mie olen tässä ihmetellytkin, mutta normaali se on aina ollut. Onko tohtori muuten kuullut, että…”
Dg: R46.7 “Tavaton monisanaisuus ja yksityiskohtien luetteleminen, jotka hämärtävät konsultaation tai yhteydenoton tarkoituksen” (ehdotan latinankieliseksi nimeksi diarrhea oralis)
Ajatus ja ehdotus
Voisiko ajatella, että olisi sähköinen reitti jokaisella lääkärillä tehdä ilmainen diagnoosiehdotus, jonka arvovaltainen raati arvioisi ja viisaudessaan liittäisi kasvavaan diagnoosipuustoon niin, ettei tarvitsisi vääriä diagnooseja enää asiakkaille keksiä. Ja hakukone näitä monilla hakusanoilla etsimään. Puuston kartoittamattomin oksakin on jo valmiiksi katsottuna: ZZ00-ZZB: Tekijöitä, jotka vaikuttavat terveydentilaan ja yhteydenottoihin terveyspalveluiden tuottajiin.
Onkin jo ensimmäinen ehdotus. Tämäkin nähty ja koettu ja ilman diagnoosikoodia jäänyt: Keski-ikäinen mies tuli ajallaan ovesta sisään. “Mikä miehen toi vastaanotolle?”. “Vaimo käski”. Jonka jälkeen mies istui kädet puuskassa koko kiusallisen 20 minuutin ajan puhua pukahtamatta. Ja lähti sitten pois sanaakaan sanomatta. (Hypoteesi: meni kotiin. “No, mitä se lääkäri sanoi?”. “Ei mitään” Z?? Ammattilaiselle ohjautunut riitely tai muu konfliktitilanne (lat. Conflictus domus suspecta)
Blogitekstin kirjoitti
Anne Autio | LEAN-valmentaja (LPP)
Pitkän terveyskeskustaustan omaavana ylilääkärinä tuon Medielleihin sekä perinteitä että osaamista aiemmista muutoksista. Erityisesti olen hyvä saatavuuden sekä resurssien tasapainoilussa ja variaation havaitsemisessa ja hallitsemisessa. Poikittainen ajattelu sekä resilienssi on minulle luontevaa, ja kykenen ajattelemaan asioita “out of the box” eli laatikon ulkopuolelta, joskus ennakoivastikin. Huomaan usein asioita, jotka ovat tulossa vasta esiin. Elleihin törmäsin eri projekteissa sekä työpaikoilla, ja lopulta päädyimme yhteen, kun huomasimme ihmettelevämme samaa norsua eri ilmansuunnista. Me Mediellit toimimme tasa-arvoisesti, oikeudenmukaisesti sekä asiakasta kunnioittaen.
Yhteystiedot
Meihin Medielleihin saa yhteyttä: https://medielli.fi/yhteystiedot/#ellit